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评审动态
青岛海慈医院启动创建三级甲等医院

  6月20日及27日,前两期培训圆满完成,主题为“医院服务及患者安全管理”和“医疗质量安全管理与持续改进”。对150多项临床医师应掌握的医疗质量与安全管理制度、流程和规定,特别是20多项“核心条款”进行了解读和分析。43个临床科室每场约有400余位临床医师参加了培训。

  目前医务科已通过日常督查、集团总院长查房、医务科每周查房、专项工作督查等对各项制度落实情况进行督察,确保培训效果和医疗质量管理工作持续改进。

  开展内部自评 完善护理流程

  6月13日护理部组织了主题为《三级综合医院评审护理标准与细则重要内容解读与达标指导》的培训,参加培训的护士长和骨干共200余人。会后进行了闭卷考试,收到了良好的效果。

  按照评审工作推进计划,护理核心小组认真理顺各条款,将达标薄弱环节一一找出,优先进行强化培训和整改提高:护理部对神经内科、泌尿外科、血液科、普外科、手术室等科室进行了内部评审;各科室完成了工作制度,工作流程和专科应急预案的增补和修订,并进行培训和落实;将关键护理技术操作的考核重点纳入日常教育培训检查与技能考察中;调研全院理护排班模式,规范了护理病例讨论的流程,明确了持续改进要求并落实;修订了集团《护士分级管理方案》,与省卫生厅的《护士岗位管理工作指导意见》相一致;修订集团护理单元绩教考核标准与细则,将评审标准与细则融入日常质量管理,形成常态化指标;配合输血科、药剂科、检验科、收费管理科围绕评审条款达标开展工作;规范了不良事件上报管理,指导各科室对上报的不良事件进行“根因分析”,并采取有效措施,整改防范。

  全院职工在去年圆满完成三级甲等中医医院评审任务的基础上,按照新的评审要求和标准,巩固基础,落实制度,强化培训,持续提高医疗护理质量。

    集团本年度的重大目标是争创三级甲等综合医院,医务科牵头制定《三级等级医院评审专题培训计划》,培训内容为医疗质量与安全管理、输血规范管理、药事管理、传染病与院感防控知识等12个专题。

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