浙江:发生重大院感事件,等级评审一票否决
6月5日,浙江省卫健委下发《关于深刻吸取南方医科大学顺德医院新生儿感染事件教训切实加强医疗机构感染预防控制工作的通知》(以下简称《通知》)。
《通知》表示,按照国家卫健委要求,决定开展全省医疗机构感染预防与控制专项排查工作。在医院等级评审周期内,医院发生重大医院感染事件的予以一票否决。
《通知》要求,各级各类医疗机构要确保感染防控工作有效开展,重点加强儿科、手术室、ICU、血透室、口腔科、内镜室、消毒供应室等重点科室管理。从领导重视、组织架构、人员配置、识别风险的专业能力、全院培训、重点科室管理、感染病例及时上报等方面进行全面排查,发现问题及时整改。各市卫生健康委负责完成辖区医疗机构抽查工作,重点关注提供新生儿诊疗的医疗机构。
事件回顾:4月23日,位于广东省佛山市的南方医科大学顺德医院新生儿重症监护室被爆发生严重院内交叉感染致至少3名新生儿死亡事件。后官方调查查明,这是一起严重的医疗事故,由于医院管理工作松懈,医院感染防控规章制度不健全、不落实,新生儿科医院感染监测缺失,未按规定报告医院感染等问题引发的肠道病毒医院感染事件。事件共造成19例新生儿感染,其中5名患有新生儿肺炎等基础疾病的患儿死亡。国家卫健委为此专门召开《关于加强感染预防与控制工作电视电话会议》,会议认为,事件性质恶劣、后果严重,要求全国各地医疗机构深刻吸取教训,举一反三,避免类似事件发生。
中国县域卫生调研发现,浙江省是率先以文件通知形式要求进行全省系统大排查的省份,显示出浙江省对此事的高度重视。
如何做好医院感染预防控制工作?一旦爆发感染事故,医院应如何应对?中国县域卫生综合国家卫健委相关规章制度,特此梳理出4大要点:
抓好重点科室:对感染性疾病病例较多,易发生人间传播,特别是易发生医源性感染的科室,要重点关注并加强管理。尤其要针对新生儿病房、新生儿重症监护室、重症医学科、器官(骨髓)移植病房、血液透析中心(室)、感染性疾病科、手术室、产房、急诊科、口腔科、介入手术室、输血科、内镜室、消毒供应中心等重点部门和科室的特点,制订并落实具体防控措施。重点科室要指定专人负责本科室感控工作,明确其岗位责任,统一接受感控管理部门业务指导,确保各项防控措施落实到位。
主动监测,及时评估:医疗机构应当积极创造条件,利用信息化手段开展感染监测评估工作。加强对重点科室的主动监测,对侵入性操作环节(例如手术治疗、中心静脉插管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸、透析治疗、内镜操作等)实现全覆盖。通过主动监测,及时发现感染散发病例、感染聚集性病例和感染暴发,持续改进感控工作。医疗机构要定期开展感控风险因素科学评估,明确影响本机构感控的主要风险因素和优先干预次序。
每年开展全员培训,培训考核纳入档案管理::建立感控全员培训制度,制订培训大纲和培训计划,每年至少开展1次感控法律法规、知识和技能专项培训。培训对象覆盖全体医务人员以及医疗机构的管理、后勤(包括外包服务)等人员,培训内容针对不同岗位特点设定,并组织培训效果考核。将参加培训情况以及考核结果作为重要内容,纳入医师定期考核、护士执业注册、药学、医技以及其他人员档案管理等,并与职称晋升、绩效分配、评优评先等挂钩。
发生疑似感染暴发或暴发后,应及时主动上报。发生疑似感染暴发或暴发后,医疗机构必须按照规定及时报告上级卫生健康行政部门。各级卫生健康行政部门接到报告后,应当及时组织有关专家指导医疗机构开展感染暴发的医疗救治及调查处置工作,并提供相应的指导和技术支持。
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