摘要：等级医院评审涉及医院工作的方方面面，本文针对等级医院评审中对图书馆工作评审条件，结合实际工作就等级医院评审条件下，图书馆的现状及如何发展医院图书馆提出一些看法及意见。
　　关键词：医院图书馆；等级医院；评审
　　根据卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发【2011】33号）要求，对比医院图书馆评审条件6.5.6.1（图书馆基本设置和藏书数量能满足临床科研教学需求，实施支持网上预约、催还、续借和馆际互借，能提供网络版医学文献数据库检索服务[1]）要求，对医院图书馆来说既是挑战，但更多的是发展机遇。本文结合工作实际，就等级医院评审中，医院图书馆的现状及如何发展医院图书馆作如下论述：
　　1 医院图书馆的现状
　　1.1 服务观念陈旧
　　大多数医院图书室在医院属于边缘科室，都存在服务观念的问题，医院由于资金的问题，缺乏对管理员的培训，对图书馆也没有太多的要求，读者服务方式长期以来都停留在看摊守馆、足不出户、坐等读者、办理借借还还等一系列单一、简单地被动服务上。
　　1.2 经费短缺
　　经费是图书馆发展的保证。现阶段医院图书馆都不是独立的机构而是隶属于科教科或信息科，经费来源于医院投入，无独立经费支出权。由于医院图书室不直接产生经济效率，这让大多数医院领导对图书馆的资金投入有所顾虑，这对图书馆的书刊采购造成直接影响，医院图书室为了保证资金的有效利用往往采取“舍书保刊”的方式，这对医院图书馆长久的发展十分不利。
　　1.3 书刊得不到有效利用
　　就我院长期读者服务工作来看，除了晋升职称考试外，很少有读者主动到图书馆进行阅读，究其原因主要有：（1）、受现在社会风气的影响，年轻一代的医师往往不愿花更多的时间在学习上，一切向钱看，不愿意花更多时间在做学问、搞课题上；（2）、由于新的医疗事故处理条例的出台，临床医师往往需将更多的时间花费在与病人的沟通、医疗文书的处理及临床诊治上，无法抽身到图书室进行学习；（3）、医院不同于科研单位，对新技术及科研项目的开展要求低，这让许多医师产生惰性心理，只需做好临床工作即可，对信息的需求较少。
　　1.4 管理员素质低下
　　很多医院图书馆都被认为是收留“老弱病残”的地方，管理员都是“半路出家”，只能进行普通的借借还还，适应不了当前新的信息服务模式的图书管理工作。并且在工作中缺乏责任感，存在得混且混的思想。
　　2 针对等级医院评审要求，如何发展医院图书馆
　　此次等级医院评审对医院图书室的要求如下：
　　C（合格）：
　　1.有医学图书馆工作制度和医学图书馆信息服务制度。
　　2.藏书数量符合要求（包括电子图书）不低于3000册/百名卫技人员。
　　3.提供网络版医学文献数据库检索服务。
　　B（良好）：符合“C”，并有网上图书预约、催还、续借和馆际互借。
　　A（优秀）：符合“B”，并开展定期检索、课题查新、信息编译和分析研究以及最新文献报道等信息服务工作，满足临床、教学、科研、管理和员工的需求。
　　对照等级医院评审标准，医院图书馆在等级医院评审中要达到优秀，必须做如下发展：
　　2.1 领导重视是图书馆发展的前提
　　不少医院领导认为医院图书馆是医院的附属，是一个只有经济投入而无经济产出的部门，可有可无，对图书馆的投入也是在经济许可的条件下，能少给决不多给，甚至不给。医院图书馆为了达到医院评审要求，医院领导必须转变观念、更新管理效益观念，只有这样才能加大对图书馆人财物的投入，使医院图书馆在管理上有一个质的飞跃。
　　2.2 加强信息资源建设
　　根据等级医院评审要求，医院图书馆必须要有数据库资源。由于从表面上看医院图书馆是只有投入无直接经济产出的部门，导致许多医院对数据库的投入持犹豫态度，图书馆建设举步维坚，更有甚者认为图书馆信息资源建设是几台电脑就能解决的问题。其实，现代医学信息资源建设应包括三大部分：一是特色馆藏信息资源；二是各类型医学数据库资源；三是网络信息资源[2]。这次等级医院评审将拥有数据库资源作为图书馆评审的合格条件，而网络信息资源作为图书馆评审的良好条件，要求医院必须加强对医学数据库资源及网络信息资源的投入，这对医院图书馆的发展有很好的促进作用。
　　2.3 提高馆藏书刊质量
　　此次等级医院评审要求“藏书数量符合要求（包括电子图书），不低于3000册/百名卫技人员”，要求医院的藏书量必须达到一定的水平，对医院藏书量提出要求，但医院也不能过多的追求藏书量而忽视馆藏质量。例如我院是以血栓病为诊疗特色的医院，因此在平时的藏书建设中应建立以血栓病专业为核心，以其他相关医学学科为辅的结构体系。在平时图书订购中注意收藏一些权威性、专业性强的学科专著，注意剔旧工作的开展以及减少复本量，将有限的资金用到刀刃上。图书的订购要具有科学性，采取突出重点、兼顾其他的措施，主动为临床、教学、科研提供优质服务。
　　2.4 积极实行“临床图书馆员计划”
　　“临床图书馆员计划”是美国在20世纪60年代提出的一种图书馆读者服务方式，即医院图书馆员走出图书馆，参加临床医师的查房、病案讨论，获得医学知识及有关情况，从而能有效地了解和分析临床方面的各种特殊问题，有的放矢地为临床医师提供有关疾病的高质量情报服务。实施“临床图书馆员计划”是小型医学专业馆开创读者服务工作新局面的一条有效途径[3]。图书馆员参与到临床疑难病例讨论中，凭借自身对馆藏的熟悉和所掌握的情报技能，及时提供相关文献信息。这正是等级医院评审中，达到优秀所要求的：开展定期检索、课题查新、信息编译和分析研究以及最新文献报道等信息服务工作，满足临床、教学、科研、管理和员工的需求。
　　2.5 培养高素质馆员
　　从长远来看，医院图书馆培养高素质馆员是大势所趋，在医院发展过程中，高素质馆员决定了医院图书馆的发展方向，甚至于可以说有什么样的人决定了什么样的发展事业。医院图书馆要实施“临床图书馆员计划”，没有高素质馆员无法做到，医院要进行现代医学信息资源建设，没有高素质馆员不行。因此，医院图书馆必须加强高素质馆员的培养，只有这样才能不断的发展和壮大。
　　总之，等级医院评审是为了不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务而建立的我国医院评审评价体系，他涉及医院工作的方方面面。对医院图书馆来说，他的出现既给医院图书馆带来挑战同时也带来机遇，充分利用这次机遇将使图书馆的发展迈上一个新的台阶。
　　参考文献
　　[1] 三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）[M].卫生部，208.
　　[2] 胡丹.医院图书馆发展的思考[J].医学信息学杂志，2007，（1）：20
　　[3] 余梅.小型医学专业图书馆读者服务工作探讨[J].中华医学图书情报杂志，2004，（3）：62-63