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评审动态
河南省三级综合医院执业评审细则(2022版)发布

从河南省卫生健康委获悉,按照我国现行最新医疗法律法规和国家、省级疫情防控等相关要求,兼顾医院硬件和软件建设特色特点,紧贴全省卫生健康事业发展实际,最新修订的《河南省三级综合医院执业评审细则(2022 版)》(以下简称《细则(2022 版)》)已经正式印发,并将作为三级综合医院执业登记和校验的依据,旨在从政策层面为全省三级综合医院高质量发展奠定坚实的基础,切实推进健康中原建设。

《细则(2022 版)》分为床位规模、科室设置、人员配备、设施设备配备、信息化建设、医疗与药事管理、护理管理、医技管理、感染防控管理、重点部门管理、后勤保障管理、财务与价格管理、医德医风建设、医院建筑管理、依法执业管理、医疗服务能力等涵盖医院管理和发展的十六个核心大项,共 319 项具体内容,其中单项否决项 37 项。满分 1000 分,800 分合格

据河南省卫生健康委医政医管处处长李红星介绍,《细则(2022 版)》立足国家现行法律法规和最新卫生健康健康政策,以更加全面的内容,更加丰富的内涵,更加优化的科目设置和更加多样的验收形式,全面、科学、持续、有效推动全省三级综合医院的跨越式发展,为中原亿万人民提供更加便捷、优质的医疗卫生服务。其中,项目数从 2017 版的 236 项增加至 319 项,单项否决项从 17 项增加到 37 项。依据三级综合医院承担的功能,增加了电子病历、三大中心(胸痛、卒中、创伤)等前置条件;根据疫情防控形势,增加了发热门诊、PCR实验室、感染防控、社会影响等内容,覆盖范围更全面,管理更精细。

《细则(2022 版)》还增加了医疗服务能力测评部分,分值占 300 分。并依据《三级综合医院医疗服务能力指南》中的临床专科诊治疑难重症能力、开展关键技术能力及医技科室开展项目能力中基本标准的要求,在全省摸底调查后制定了各专业的达标比例。这样可通过病案首页系统提取数据,与现场检查相结合,能够更全面的评价医院的医疗服务能力。”李红星说。

    依据《三级综合医院医疗服务能力指南》及三级综合医院的功能定位,河南省卫生健康委还对必设科目进行了优化,与 2017 版相比,增加了胸外科、精神科(门诊)、肿瘤科设置要求,对基层医院发展方向给与明确指导。同时,验收方式从一次性验收变为二次(容缺)验收;验收标准从千分制 800 分合格变为千分制与百分比结合。新设置的三级综合医院,可暂不核查医疗技术水平、电子病历 4 级、三大中心等内容(包括单项否决项 7 项、得分项 39 项),合计 315 分,其他部分得分超过 80%(548 分)为合格。执业一年后进行首次校验,验收全部内容,总得分在 800 分以上为合格,不合格者暂缓校验予以整改,暂缓校验期满后再次校验仍不合格的,应予注销三级医疗机构执业许可证。



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