一、符合标准类指标计分细则
注意!计分细则执行“全或无”原则,计算结果不按照“四舍五入” 进行评分。
1、规模类与配比类指标
举例:2.4年度卫生技术人员数与开放床位数比 计分细则:≥1.2∶1;若最后一年(且中位数)结果值为1.1999:1不得分。
2、符合目标值类指标
举例:2.318住院患者抗菌药物使用率 计分细则:<60%。若最后一年(且中位数)结果值为59.99%不得分。
3、示例:2.4年度卫生技术人员数与开放床位数比 计分细则:≥1.2∶1。
2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | |
年度医院卫生技术人员数 | 118 | 116 | 120 | 121 |
同期全院实际开放床位数 | 100 | 100 | 100 | 100 |
卫生技术人员数与开放床位数比 | 1.18∶1 | 1.16∶1 | 1.2∶1 | 1.21∶1 |
最后一年比值为1.21:1达到标准,同时中位数比值=(1.18+1.20)/2 :1= 1.19:1<1.2∶1未达到标准,故指标不得分。
二、连续监测类指标计分细则
(一)、有目标值类趋势指标
1.提问:数据趋势呈与管理目标方向一致的或呈波动型的,采用中位数或平均数,请问如何取舍?
答:数据趋势呈与管理目标方向一致的,中位数或平均数任意一个达到目标值可得满分,若未达到目标值,趋势一致的得一半分。数据趋势呈与管理目标方向相反的,取最差年度数据达到目标值得满分,否则得0分。
2.提问:中位数与平均数如何计算?
答:中位数:将某一指标评审期内 4 年数据按照从小到大的顺序排列,中间 2 个数的算术平均值为该指标的中位数。平均数:各年度分子之和/各年度分母之和。
3.示例:2.3平均床位使用率 ≥93%得 6 分;<93%但持续改进得 3 分。
情况一:指标值与目标趋势一致时,中位数或平均数其中一项达到目标值得满分,未达到目标值但持续改进得一半分数。
2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | |
实际占用的总床日数 | 97 | 96 | 95 | 98 |
同期实际开放的总床日数 | 100 | 100 | 100 | 100 |
平均床位使用率 | 97% | 96% | 95% | 98% |
①平均床位使用率(平均数)=(97+96+95+98)/(100+100+100+100)=96.5%>93%,得满分。平均床位使用率(中位数)=(96%+97%)/2=96.0%>93%,得满分。
②若中位数或平均数<93%,但2022年大于2019年数值属于持续改进得3分。
情况二:指标值与目标趋势相反,采用最差的数据,该数据达到目标值得满分,否则不得分。
2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | |
实际占用的总床日数 | 96 | 95 | 96 | 93 |
同期实际开放的总床日数 | 100 | 100 | 100 | 100 |
平均床位使用率 | 96% | 95% | 96% | 93% |
2022年小于2019年数值与目标趋势相反,取2022年最差数据93%达到目标值,得满分;若<93%得0分。
(二)、无目标值类趋势指标
1.逐步提高类
示例:2.67门诊患者平均预约诊疗率 计分细则:监测比较,逐步提高。
2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | |
预约诊疗人次数 | 60 | 58 | 59 | 63 |
总诊疗人次数 | 100 | 100 | 100 | 100 |
门诊患者平均预约诊疗率 | 60% | 58% | 59% | 63% |
2022年大于2019年数据,符合逐步提高得满分,允许中间两年数据上下波动。
2.逐步降低类
示例:2.319住院患者中药注射剂静脉输液使用率 计分细则:监测比较,逐步降低。
2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | |
使用中药注射剂静脉输液住院患者数 | 30 | 31 | 28 | 29 |
同期住院患者总数 | 100 | 100 | 100 | 100 |
住院患者中药注射剂静脉输液使用率 | 30% | 31% | 28% | 29% |
2022年小于2019年数据,符合逐步降低得满分,允许中间两年数据上下波动。
三、监测比较类指标计分细则
监测比较类指标属于送分项,有数据即可得满分,无数据得0分。
四、特殊情况
1、目标值(动态更新)类指标即连续监测类国考指标,其计分细则为:达到最新国家三级公立医院绩效考核满分标准各得满分,未达到满分标准但逐步改进得一半分。指标目录见附件1。
2、受疫情因素影响,有目标值的连续监测指标2019 年数据达到目标值得满分,未达到目标值再按评审计分细
附件1(未包含单病种)
附件2