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医院等级评审访视与访谈问题集锦(三)
32.检查。
(1)询问该病人做过哪些诊断性检查,查看病人所做过的诊断性检查的证据,化验单粘贴整齐、无缺失。
(2)请解释开出某项检查的理由。
(3)当你在给病人开出某项检查前,你给病人做了哪些评估?
(4)检查科室能获得哪些相关的病人信息?
(5)在你开出某一项检查申请单后经过多长时间可以得到报告?出报告时间是否及时,能否满足临床需要?医院制度对此是如何规定的?
(6)检查结果送到病房后谁会去看这个检查结果?(如:EKG心电图检查)
(7)假如你经管的一个病人很烦躁,但由于病情需要,该病人必须尽快完成MRI检查以明确诊断,你该怎么办?
(8)哪些特殊检查和治疗需要取得患方书面知情同意,向其告知并解释哪些内容?由谁来告知?哪些情况下,可由病人的授权委托人代为行使知情同意权?是否有相关记录?重症、急诊病人无家属时,如何处理?
(9)你有没有告诉病人检查注意事项方面的事宜?
(10)病人到其他部门检查时,如何传递病历?
33.医生资质。
(1)有没有病人在病房做操作时,需要镇静?你是否具有镇静操作的权限?
(2)具有什么资格的人员能开TPN(肠外营养)医嘱?
(3)具有什么资格的人员能开化疗医嘱?
(4)具有什么资格的人员能开特殊使用级抗生素医嘱?
(5)值班医生资质如何规定?
(6)主诊医生资质如何规定?
34.在工作中是否遇到同质服务方面的问题?比如:不同科室收治的化疗病人/DM(糖尿病)病人,他们接受到的服务是否与收住肿瘤内科(内分泌科)病人相同?
35.出现了MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)病人,如何处理?包括病历记录、上报、隔离措施。
36.锐器刺伤后如何处理?
37.急救。
(1)该病人是否发生过抢救情况?
(2)是否有相关的抢救记录?查看抢救记录是否及时、详细,符合规范,时间具体到分。
(3)当一位病人在病房发生心脏问题或呼吸停止,怎么办?
(4)医院的急救号码是多少?如何呼叫抢救小组?
(5)病房有抢救设备吗?
(6)病人的主诊医生是否参与急救?
(7)在病人急救过程中,你听从谁的指挥,病人的主诊医生还是其他医生或麻醉师?
(8)病人(家属)拒绝接受(要求终止)治疗时,治疗小组医生如何处理?
38.有没有年龄小于14岁的儿童病人?
39.护士发现病人病情发生紧急变化,传呼谁?
40.你是如何将病人交给下一班的医生?
41.安全不良事件的分类及上报流程。
42.值班期间医疗事务处理上报程序?
43.会诊。
(1)会诊人员资质。
(2)普通会诊在多少时间内完成?
(3)急诊会诊在多少时间内完成?
(4)如医生没有按时完成会诊,病人(家属)催医生会诊,你如何处理?
(5)哪些是需要讨论的疑难病例与危重病例?
44.死亡病例讨论规定在什么时间内完成?
45.若病人家属对死因有疑异,应如何处理。
46.所有择期手术都要有术前讨论吗?
47.高风险病人。
(1)哪些是医院规定的特殊(高危)病人?
(2)如果病人告诉你,他被人虐待,你应如何处理?
(3)医院对儿童、残疾人、老年人、昏迷病人、精神或情绪异常的病人等弱势人群,给予哪些特别关注,确保他们的安全?
(4)有自杀倾向的病人应注意什么?
(5)病人记忆力下降,有哪些特殊的护理要求?
48.重病人转运。
49.哪些是重病人转运?
50.转运重病人前按需要做好哪些准备工作?
51.哪些情况下禁止转运?
52.约束。
(1)谁决定病人使用约束具?谁有权利给病人使用约束具?
(2)使用约束具的指征。
(3)约束具主要有哪些?
(4)使用约束具的注意点。
53.病人权利和教育。
(1)病人隐私和信息保密,观察:
1)病人的病历记录是否到处乱扔,是否放在指定的位置。
2)医生离开计算机有没有退出病人界面。
3)治疗操作时,有没有拉上床帘。
4)有没有在公共场所如电梯、食堂等有其他人员时,谈论病情或病人信息。
5)有没有与病人治疗小组无关人员谈论病情。
6)治疗小组成员有没有在病房内高声交流病情或交换意见。
(2)病人有哪些方面的权利?医院如何告知病人和家属?医院员工是否接受过相关培训?
(3)医护人员如何意识到终末期病人的特殊需求?给予病人(家属)什么教育?
(4)病人中有宗教需求,你如何处理?病人(家属)要求在床边为病人举行某种宗教仪式时你怎么办?
(5)医院对病人有满意度测评吗?其中是否包括维护患方权益的内容,如何进行和改进?
(6)医院对开展试验性临床医疗有无审核管理程序,如何保护患方隐私,如何维护患方的权益。
54.发现病人很久不在病房,你应如何处理?医院有无相关制度?病人走失上报的顺序。
55.医院对病人拒绝治疗的规定,是否有记录,记录在哪里?


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