三级查房制度考核:

具体内容：

1.科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。2.科主任每周至少组织一次疑难危重或特殊患者查房。三级医师（主任/副主任医师），每周至少查房2次；二级医师（主治医师），每周至少查房3次；一级医师（住院医师），工作日每天至少查房2次，休息日每天至少查房1次，也可由值班医师代查；3.急危重症患者，入院24小时内要有上级医师查房；一般患者入院后，三级医师首次查房不得超过入院72小时：主治医师48小时内，（副）主任医师72小时内；4.术者必须亲自在术前和术后24小时内查房；5.上级医师查房记录可由上级医师亲自书写，也可由下级医师书写后，查房医师审核、修改后签字（谁查房谁审签）。

范围：

入院前三天病程；围手术期病程；其他病程按要求落实

 

首诊负责制度考核：

具体内容：

1.第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2.住院患者值班期间收治患者需值班医师写首程。

 

范围：

门急诊病历书写；首程书写；

 

会诊制度考核：

具体内容：

1.分类：院内会诊（急会诊和普通会诊、多学科会诊） 、院外会诊；2.时限：普通会诊24小时内完成；急会诊10分钟完成；3.资质：总住院或主治及以上医师；4.邀请或被外院邀请会诊在医务处备案；5.申请及会诊意见书写要明确完整。6.会诊意见在病历中有记录与处置

范围：

1、病历中未记录会诊意见及处置。2、会诊申请单内容填写不完整或会诊目的不明确3、使用特殊级抗菌药物未按要求履行会诊制度。4、普通会诊24小时内完成。急会诊10分钟完成。5.急诊大厅急会诊资质符合要求。

 

 

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